第84章 黄金时间
狠人啊！
手指断了，竟然就这么装在兜子里就自己过来了。
要知道，遇到这种伤势，患者是可以拨打120，让救护车去寻找患者，进行救援的。
可不是说你能走能动，叫了120，就是浪费医疗资源。
医院里强调的不要浪费医疗资源，只是在说，你不要小感冒之类的，就打120，因为一个城市的医疗资源是有限的，医院里的救护车更是有限的。
这些只是小病的病人多打一个120，就有可能让其他真正需要救护车的患者没有救护车可用。
或者是只能远距离调车使用，这样就可能错过了黄金救援时间。
断肢再植的黄金时间是6到8小时，而且还强调对断指保存得当，所以遇到这种情况，一分一秒都非常的珍贵，最好就是打120。
这样不仅能够得到最快的医疗支援，救护车还能帮忙保存手指，而不是像现在这样，手指隨隨便便的放在口袋里，容易失血坏死不说，细菌的滋生也是无以復加的。
“断了多久了？”
也不知道患者是真的哑巴，还是因为疼痛的原因，不敢开口说话，总之就是患者进入门诊以来，武毅都问了两三句了，但是患者一句都没有回答。
对此武毅也是有些无奈，医生不怕患者的病情复杂，只怕患者不配合啊。
“保不保？”
“保，我不想缺著这根手指活著，我要保。”
这次患者终於给了武毅反应，原来患者不是哑巴，只是武毅问话的方式不对啊。
“那你就得和我说手指断了多久了？”
好，又不说话了，跟他这么玩儿是吧，其实按照正常人的想法，患者都这么不配合了，管他干啥，这不是给自己找罪受吗？
可是这里是医院，武毅作为医生，面对的是患者，无论患者怎么样不配合，他都必须要保证患者的生命和身体安全。
“想要保手指，你就得告诉我，你的手指断了多久了？”
“五个小时？六个小时？我也有些记不清了。”
患者的眼神始终迷离，不是那种失血太多的意识丧失，而是一种心情上的无助、放空，似乎就像是受了什么打击一样，精神受到了创伤。
不过想想也能理解，这可是手指啊，就这么断了，叫谁谁也得受打击。
而且还是身体和精神的双重打击。
听到患者的话，武毅就是心情一震，不敢再耽搁，“给骨科打电话”，交代一声，武毅迅速在电脑上下著医瞩，然后將诊室交给进修生，就直接带著患者往急诊手术室而去了。
“家属什么时候能到？”
嘿，多余这么问。
“想要保手指，家属必须到场。”
“我没有家属。”
点了点头，急诊科来的患者，没家属的多了，不过患者是年轻人，右手也能签字，这个倒是没有家属在也行，让实习生去打了知情同意书，直接拿到手术室来。
签字，准备手术。
武毅开始处理患者的手指，这截手指在口袋里放的时间太长了，失血已经很厉害，细菌滋生只会更多，如果不进行处理的话，恐怕再通的可能性很小。
黄金时间六到八小时，哪怕是按照患者说的最少五小时算，这个时间也不短了，说是黄金六到八小时，可是这个时间儘量是能控制的越短越好，因为越快的將患者的手指接住，后续患者的手指存活率越高。
功能恢復情况也会越好，要知道，手指接回去之后是要用的，可不是让其当摆设的。
断肢再植之后，很大的一个问题便是功能恢復，这个一般都是需要一个很长的时间来慢慢恢復的。
还得功能科、康復科进行辅助，
而且还大多都无法恢復到原来的程度，所以大部分的医生，在面对患者断指再植、断肢再植的时候，大多都是选择弃而不是保。
不仅是因为保的难度高，麻烦，也是因为很多保住之后也是没有太大作用，只能看，不能用，
断指断肢没有功能不说，因为重新接的缘故，可能还会影响其他手指和肢体的功能。
这是一个可能引起功能上得不偿失的手术。
不过如今患者的手指断裂还在黄金时间之內，断裂的还是中指这种功能指，一般来说，人的食指和中指是功能最强，人们平时最常用到的，一旦断裂，再植的意义更大，只要是有再植可能性的，基本以再植为主。
至於其他的几个拇指，那就视情况而定了，一般医生就会建议放弃。
如今患者坚持要保，情况又符合保指的指征，那作为医生就要尊重患者的意见，积极保指了。
武毅自然是不会断指再植的，这可不是简单的手术，手术分四级，一级最低，四级最高，断指再植便是最高等级的四级手术。
其涉及到的要素太多了，神经、血管、骨头等等等等，难度根本不是普通可比。
武毅之所以將患者带到急诊手术室，不是想要逞强硬做，只是为了节省骨科医生的时间，为他们的手术做准备工作而已。
手术武毅没信心上，但是前期的辅助工作武毅还是可以的。
在做断指再植之前，最重要的就是创面的清创工作了，武毅现在要做的就是患者中指的清创。
对於这无疑很有信心，毕竟他可是有著中级清创操作技能的，
骨科今天过来会诊的是骨三科岳中江岳主任，二医院的骨科分为六个小科，分別是骨一二三四五六科，他们每个科都有科內值班，但是急诊会诊班是六个区轮替承担的。
和其他科一样，一线值班的一般都是住院医师而已，本来听到急诊科叫会诊，骨三科的一线值班梁明芳就要过来，可是隨后急诊科给他介绍了情况之后，梁明芳就知道这不是自己可以搞定的，
所以紧急呼叫了自己的二线岳中江岳主任骨一二三四五六科的叫法还是从一开始沿袭下来的，其实现在不能这么叫，比如骨一科现在叫创伤骨科，骨二科叫脊柱骨科，骨三科叫手外伤科，骨四科叫肿瘤骨科——
这个患者也確实是幸运，今天会诊班正好是骨三科，不然的话，骨科也得再请手外伤科过来帮忙，时间上就会拖延一些。
在急诊护士的指引下，岳中江直奔急诊手术室，看到武毅正在进行清创操作，便是眉头一皱。
嗯，骨科干久了，其实很多都有一个毛病，那就是觉得急诊科的技术太差，一般自己的病人，
是不愿意让急诊科参与手术操作的。
不过岳中江也没有当场发作什么，毕竟人家明显是好意，就算是要发作，也得等看过之后才行。
手外伤科在骨科之中算不上一个盈利性科室，毕竞手外伤基本都是那种麻烦，但是用到的器材不多，手术费的少手术，这种情况下，想要赚钱，基本只能靠量取胜。
嗯，然后就另外另的更忙了。
现在的医学生自主性还是很强的，愿意干手外伤科的可不多，这也是堂堂主任医师竟然做二线的原因。
可不是说岳中江和何少东一样人缘不好，技术不好，只是单纯的手外伤科医生太少了。
岳中江还算好的，手底下有一个住院医师，他们科还有其他主任医师只能带著研究生干活儿呢，手底下连个在职的住院医师都没有，这就是手外伤科的现状。
“多长时间了？”
“患者说是五六个小时，但是他自己也不太確定，应该是受打击太大，现在都没有缓过来呢，
我问了一下，是刀伤，已经让人通知警务室介入了。
岳老师，我刚才对患者的创面进行了清创，您看看行不行。”
岳中江已经在看了，他现在很庆幸自己刚才並没有贸然出口呵斥武毅添乱，武毅的清创操作很彻底，很规范，如果真是五六个小时的话，武毅为患者爭取来的这点时间，可能就是患者断指再通的关键。
“很不错，你之前干过？”
“没有，就是在急诊清创乾的多了，断指清创，我也看不过一些视频和书，想著患者在黄金时间，就自作主张的先进行清创了，岳老师別怪我就好。”
岳中江闻言笑了笑，难得谦逊，看了一眼武毅的年轻面孔，他並没有见过武毅，心里估计武毅是新来的，说的话应该不假。
“你那儿忙不忙，要不给我打个下手？”
这个岳中江的无奈，班上就两个人，梁明芳还得值科里的班儿，根本不能跟著过来，今天他的研究生也请假了，所以只能他一个人过来。
其实手外伤一个人做也行，他们也习惯了一个人做，毕竟像这种断指再植的局部手术，两个人还显得拥挤呢。
可是每台手术都是和伤病赛跑的过程，没人不希望自己有个帮手。
“好，我已经让人先在诊室了，有搞不定的给我打电话，我再下台。”
岳中江点了点头，没有耽搁，直接洗手开始。
四级手术啊！
武毅此时也是有些兴奋，现在武毅浑身上下就一个积分，可四级手术模擬一台要多少积分？
一千积分啊！
卖了武毅都模擬不起，这才是武毅没有自己乾的主要原因，要是积分充足的话，武毅好列模擬他一大把时间，將断指再植学会，然后自己来。